JBCオフィシャルサポーターズクラブ［JOSC］

賛助会員登録フォーム

JBCオフィシャルサポーターズクラブへの賛助会員登録フォームです。
下記すべての内容にご記入のうえ、お申し込みください。
入会手続きが完了したのちに、賛助会員特典をご利用いただけます。

また、銀行振り込みを選択されたお客様は、ご入金まで無料会員特典をご利用いただけます。

お名前（漢字）

ご本人様確認を行う場合がございます。必ず本名をご記入ください。

お名前（フリガナ）

生年月日

西暦年月日

性別

男性女性

住所

	郵便番号を入力後、クリックしてください。下の都道府県、市区町村、町域が自動入力されます。

電話番号

E-Mail

パスワード

※8文字以上の英数字

パスワード（確認）

確認のため、上で入力したパスワードをもう一度入力してください。

メール配信

希望する希望しない

試合チケット情報、イベント情報などを不定期に配信します。
配信を希望されない場合も、重要な情報はメールにてお知らせ致します。

記念品

記念品として、下記のプレゼントをご用意しております。
下記の中からいずれかの記念品をお選びください。
［グローブキーホルダーをみる］［サイン入り写真をみる］

日本ボクシング年鑑2019
日本ボクシング年鑑2022
日本ボクシング年鑑2021
日本ボクシング年鑑2020
田中恒成世界戦パンフレット２冊セット(試合の指定はできません)
ダブル世界戦パンフレット2023/1/6（サインなし）

年会費

12,000円下記決済方法でのお支払いとなります。

決済方法

銀行振込お申し込み後、お振込先をメールにてお知らせします。
クレジットカード決済下記に入力ください。

カード番号	セキュリティ保護のためカード番号は毎回入力してください。
有効期限	月 / 20 年 ※ 03/23 => 03月/2023年カードの表記通りご指定ください。
カード名義	名　姓
お支払回数は1回払いとなります。

会員規約への同意

私は、賛助会員規約に同意のうえ入会を申し込みます。